返回 2021年11月27日

　　本报讯（通讯员刘梦）近日，市人民医院呼吸与危重症医学科独立开展经支气管镜淋巴结针吸活检术（TBNA）。该项技术为明确气道外病变的性质提供了新的检查方法，为肺癌的精准临床分期提供了更有力的依据，标志着该院支气管镜下的操作水平迈上了新的台阶。
　　市人民医院肿瘤二科收治了一名肺占位并纵隔淋巴结肿大的患者，急待行相关检查以明确病理诊断。经呼吸与危重症医学科会诊，建议行经支气管镜淋巴结针吸活检术（TBNA）。
　　当日下午，经详细的术前评估，在呼吸与危重症医学科主任孙静带领指导下，在主治医师薛成、李新妙和内窥镜室护理人员的紧密配合下顺利完成TBNA操作。术后患者病情平稳，淋巴结穿刺标本细胞学结果提示：TBNA涂片查见癌细胞，考虑小细胞性癌细胞。随即安排患者进行下一步治疗。
　　经支气管针吸活检术是一种被广泛应用的呼吸内镜技术。它是应用一种带有可弯曲导管的穿刺针，通过气管镜的活检通道进入气道内，穿透气管壁对气道、支气管腔外病变，如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部病灶等进行针刺吸引，获取细胞或组织标本进行细胞学或病理学检查的一种新技术。
　　技术优势有哪些？
　　通过纤维支气管镜进行TBNA是一项先进的、微创的、经济的和细致的标本采集方法。行TBNA检查纵隔淋巴结在肺癌的诊断方面其敏感性可达90%，多数患者可成功避免行纵隔镜及开胸探查的必要性。同时TBNA检查将肺部结节性病灶的诊断范围提高了20%，黏膜下病变的诊断范围提高了25%-30%。
　　该技术适用于哪些病症呢？
　　对已知或怀疑的肺癌患者进行分期；纵隔和肺门占位性病变及肿大淋巴结的诊断；坏死性或黏膜下的管腔内病变的诊断；周围肺实质的结节样病灶；肺上沟瘤；纵隔良性囊性病灶(如囊肿及脓肿等)的诊断及引流；支气管内坏死和出血性病灶的病因诊断；预测外科手术的切除范围，术后随访；小细胞癌或淋巴瘤的随访。