返回 2021年12月28日

　　本报讯（通讯员刘梦 李慧卿）近日，为给患者提供连续性、高品质的医疗服务，提升整体诊疗效果，市人民医院成立潍坊地区首家患者诊后管理中心，并开出了潍坊地区首张诊后精细化管理处方。
　　因右肩外伤后持续疼痛，吕先生在市人民医院骨外二科就医后诊断为肩袖损伤。经过完善各项检查及术前沟通，科室为吕先生实施了肩袖修复和肩峰成形术，并在术后辅以消肿止痛等对症治疗。
　　出院前，根据吕先生的病情状况及康复诉求，医院党委委员、骨外二科主任李军与诊后管理中心充分讨论后，为其开具了个性化的诊后管理处方。由此以来，居家康复的吕先生将接受医院诊后管理中心提供的营养膳食指导、疾病指标监测跟踪、用药跟踪、预约挂号、运动康复指导、心理疏导等服务，使康复的速度及效果得到更好提升。
　　“由于自我管理能力不足、依从性较低等问题，患者出院后往往会造成自身病情的反复甚至加重。”李军委员介绍，诊后管理将健康宣教、病情评估、症状风险识别、生活方式干预等服务做到精细化与个性化，能有效提高患者依从性与复诊率，增强患者离院后的健康管理效果，提高患者出院后康复质量，提高人民生活品质。
　　【诊后管理中心】
　　市人民医院积极创新诊后疾病管理模式，成立潍坊地区首家患者诊后管理中心，通过“线上”“线下”高效联动，采用专科医生+专科护士+线上健康管理师+营养师/运动康复师/心理咨询师等“四师共管”的形式，对患者进行生活方式的干预，将专业的健康知识生活化，从而降低患者疾病的复发率及并发症率，加快患者居家康复速度。
　　通过精细化健康管理服务连接院内院外，能够实现患者从离院到家庭的全病程精细化闭环管理，使得患者院外多层次、多样化的医疗服务需求被满足。