返回 2021年11月23日

　　记者毛维鹏　　通讯员刘洋 于钦凯　　
　　没有全民健康，就没有全面小康。今年来，高密市医保部门积极发挥医疗保险兜底线、优服务、惠民生的重要作用，着力解决群众看病难看病贵问题，努力实现让人民群众病有所医、医有所保的民生承诺。
　　围绕“保障”，兜底医疗需求。实施精准扩面，高密市有84.16万人参加基本医疗保险，参保率达到96%以上。城镇职工医保政策范围内报销比保持在88%左右，城乡居民医保政策范围内报销比稳定在66%左右，今年对重点救助对象进行医疗救助71710人次，救助金额2005万元，有力托起了医疗保障“安全网”，切实提升了人民群众医疗保障的获得感、幸福感、安全感。
　　围绕“惠民”，优化医药供给。稳步推进药品耗材招采机制落地，积极落实国家药品集中带量采购政策，组织实行药品和高值医用耗材集中带量采购。连续两年组织16家公立医疗机构开展5批次218个药品品种和3大类高值医用耗材的带量采购，平均降幅54%，节省资金5000多万元，进一步减轻群众就医用药负担。
　　围绕“监管”，净化医保生态。建成市级智能监控中心，健全全市定点医疗机构“1+3+N”智能监控建设工作机制，实现实时监控、动态预警、随即核查的目标。开展“春雷”“雷霆”“秋风”三个打击欺诈骗保专项行动，解除定点服务协议23家，暂停定点服务协议12家，移交相关部门1家。
　　围绕“便民”，完善医保服务体系。在高康、密康、福康3个医疗集团核心医院设立派驻医保服务站，在13家卫生院分别设立医保服务站，首批在全市100个村（社区）卫生室设立医保服务点，构建起市镇村三位一体的经办服务网络，实现“不出村镇门就近办好医保事”的服务新格局。今年以来，三大派驻医保服务站受理医保业务1.7万件，切实减少群众跑腿次数，极大方便了参保群众。
　　围绕“规范”，推动经办服务标准化。对全部96项医保业务按照业务类型、服务对象等13项基本要素，逐项编制经办流程，形成《高密市医疗保障业务经办标准》，使经办有据可依，流程准确，服务规范，从而降低业务经办风险点，提高服务效能和群众满意度。
　　围绕“高效”，打造“医保不打烊”服务品牌。推行掌上办，群众通过高密医保微信公众号可随时自助办理医保政策查询、个人缴费、就医购药、个人账户结算等近百项业务。优化窗口办，全面实施“四心”服务，落实首问负责制，实行“综合柜员制”，实现一条龙服务，一站式办结。推行电话办，向社会公布各科联系电话及业务受理范围，实现18项医保业务一个电话就能办，构建起24小时医保服务体系。
　　转自大众网·海报新闻